“于主任、吳主任，謝謝你們救了我和寶寶的命！”近日，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院產(chǎn)科病房?jī)?nèi)，即將出院的產(chǎn)婦小云（化名）及家人，將四面錦旗鄭重送到婦產(chǎn)科于紅主任醫(yī)師、泌尿外科吳劍平主任醫(yī)師等醫(yī)護(hù)人員手中。幾天前的深夜，孕31周的她因“兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)”引發(fā)致命性大出血，命懸一線(xiàn)。婦產(chǎn)科、泌尿外科、麻醉手術(shù)與疼痛管理科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，展開(kāi)“極限救援”，最終守護(hù)了母子三人平安。

小云和家人將四面錦旗獻(xiàn)給醫(yī)護(hù)人員。張?chǎng)?攝

孕路坎坷：兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)埋下“炸彈”

37歲的小云有兩次不良孕產(chǎn)史，再次懷孕成為全家的期盼。去年夏天，她如愿懷上雙胞胎，可早孕時(shí)超聲提示“疤痕妊娠可能”，孕中期確診“兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入”。

去年12月初，孕29周的小云慕名來(lái)到江蘇省危急重癥孕產(chǎn)婦救治指導(dǎo)中心——東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院，找到中心主任于紅主任醫(yī)師。于紅接診后發(fā)現(xiàn)，小云胎盤(pán)植入評(píng)分高達(dá)11分，疊加雙胎、不良孕產(chǎn)史等情況，病情棘手。

深夜險(xiǎn)情：10分鐘內(nèi)開(kāi)啟生命保衛(wèi)戰(zhàn)

去年12月16日晚9點(diǎn)，驚險(xiǎn)突發(fā)。孕31周+2天的小云起床上廁所時(shí)，大量鮮血涌出。值班護(hù)師朱春桃立即將其護(hù)送回病床并呼叫醫(yī)師。剛結(jié)束手術(shù)的于紅和產(chǎn)科住院總醫(yī)師顧嘉敏趕來(lái)，判斷出血量超1000毫升，患者處于休克前狀態(tài)，必須立即手術(shù)！

9點(diǎn)08分，小云被火速送進(jìn)手術(shù)室。麻醉手術(shù)與疼痛管理科主任孫杰教授指導(dǎo)啟動(dòng)危重癥急救流程；于紅組織產(chǎn)科骨干醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)快速評(píng)估、準(zhǔn)備術(shù)前工作。兒科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、輸血科、醫(yī)務(wù)處等多科室快速響應(yīng)，各司其職。9點(diǎn)25分，手術(shù)開(kāi)始，全身麻醉順利完成。術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮下段血管怒張、肌層菲薄，與膀胱后壁致密粘連，胎盤(pán)呈穿透性植入。手術(shù)團(tuán)隊(duì)按流程操作，兩個(gè)男嬰相繼娩出，體重分別為1800克和1410克，兒科團(tuán)隊(duì)立即接手進(jìn)行復(fù)蘇、氣管插管，助其闖過(guò)出生首關(guān)。

此時(shí)產(chǎn)婦子宮收縮極差，出血洶涌，多種止血措施均無(wú)效?！半y治性產(chǎn)后大出血、失血性休克、凝血功能異常，必須切除子宮！”團(tuán)隊(duì)果斷決策。與家屬緊急溝通并獲同意后，決定行“次全子宮切除術(shù)”。

多學(xué)科鏖戰(zhàn)：4小時(shí)50分鐘保衛(wèi)母嬰安全

因胎盤(pán)穿透性植入，子宮下段與膀胱緊密粘連，分離難度極大。吳劍平火速趕到手術(shù)室協(xié)同手術(shù)。無(wú)影燈下，婦產(chǎn)科與泌尿外科專(zhuān)家通力協(xié)作，吳劍平嫻熟切除被胎盤(pán)穿透的部分膀胱，暴露手術(shù)視野，于紅主任團(tuán)隊(duì)快速完成子宮切除，共同精細(xì)修補(bǔ)膀胱。

這場(chǎng)救援持續(xù)4小時(shí)50分鐘，小云出血最終被徹底控制，總出血量達(dá)5500毫升。術(shù)后，她被送至重癥醫(yī)學(xué)科，李卿、張曦文副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)接力生命支持，精準(zhǔn)糾正休克和凝血功能障礙。兩天后，病情穩(wěn)定的小云轉(zhuǎn)回產(chǎn)科病房，身體與心理狀態(tài)逐步好轉(zhuǎn)。

最好的新年禮物：母子平安迎團(tuán)圓

另一邊，兩個(gè)早產(chǎn)寶寶在新生兒監(jiān)護(hù)室（NICU）接受精心照護(hù)。NICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)24小時(shí)不間斷監(jiān)測(cè)生命體征，助力寶寶們跨越呼吸、喂養(yǎng)等多重難關(guān)。

去年12月25日，復(fù)查評(píng)估顯示小云身體指標(biāo)持續(xù)好轉(zhuǎn)，符合出院條件；兩個(gè)寶寶狀態(tài)良好，亦可出院?！澳軒е鴥蓚€(gè)寶寶一起回家了！”小云露出久違的笑容。目前，母子三人已康復(fù)出院，在2026年新年之際實(shí)現(xiàn)全家團(tuán)圓。

通訊員 蔡逸秋 程守勤

南京晨報(bào)/愛(ài)南京記者 錢(qián)鳴

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